« Perspective biographique, multi-expositions et parcours exposants »

Le dispositif d’enquête du Giscop93 présente un nombre important d’originalités par rapport aux approches usuelles développées en épidémiologie. Ces particularités imposent de penser l’analyse des données collectées en articulation parfois étroite avec d’autres disciplines, en particulier la sociologie, pierre angulaire du dispositif puisque mobilisée à la fois pour le recueil de l’activité réelle de travail des patients et pour l’analyse des mécanismes de visibilisation/invisibilisation des cancers d’origine professionnelle.

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Etude de la prévention des expositions cancérogènes

La prévention des expositions au travail est régie par un cadre réglementaire qui attribue des rôles, des droits et des obligations à de nombreux acteurs dans et hors de l’entreprise : employeurs, salariés et représentants, médecins du travail, inspecteurs du travail, contrôleurs de l’assurance maladie, institutions de prévention. Les données sur les activités réelles de travail exposées du GISCOP93 et les observations de terrain conduisent à interroger l’écart entre ces observations et la mise en œuvre ou le respect de la réglementation de prévention face aux cancérogènes au travail.

La prévention des cancers professionnels demeure donc un sujet à investiguer  du fait de nos acquis en la matière et des récentes évolutions réglementaires qui en simplifiant la réglementation font disparaître certains outils de prévention. Nous considérons que ces questions doivent donc être à nouveau des priorités de recherche pour ce quadriennal 2018-2021.

 

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Retracer des parcours professionnels s’inscrivant en moyenne dans les 30 à 60 dernières années, c’est observer comment s’inscrivent ces parcours dans des périodes successives marquées par des transformations profondes : celles de l’organisation de la production industrielle – et dans celle-ci les formes d’utilisation des produits cancérogènes –, celles du contenu même du travail, des outils et de leurs usages, celles des rapports sociaux de travail, celles des politiques publiques qui encadrent l’emploi et la santé au travail. Depuis la fin des années 1970 en particulier, la précarisation sociale issue de stratégies combinées de recours à la flexibilité, au travail temporaire et à la sous-traitance a profondément bouleversé les formes de division sociale du travail et des risques.

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Selon le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), un tiers de l’excès de cancers observé dans les catégories sociales défavorisées comparées aux groupes sociaux les plus favorisés serait lié à l’exposition professionnelle à des cancérogènes industriels. Cette proportion pourrait atteindre la moitié pour les cancers du poumon et de la vessie. Cependant, à l’exception des cancers de l’amiante, l’essentiel des cancers d’origine professionnelle demeure en dehors du champ de la reconnaissance. Au niveau de l’Union Européenne, les cancers professionnels sont en cause dans 53% des décès par cancer.   Mais aujourd’hui, en France, le nombre de cas reconnus représente moins de 0,5% des 385 000 nouveaux cas de cancer annuels. 

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« Cancer, travail, territoire »

Cet axe n°5 s’inscrit dans la continuité du thème « Maladies Industrielles » de la précédente programmation scientifique quadriennale. Nous proposons ici une lecture socio-spatiale – avec une certaine profondeur historique – de l’émergence de territoires du risque cancérogène à partir des expositions professionnelles recensées dans le cadre des activités du Giscop93 mais en questionnant également les expositions environnementales associées.

Plusieurs programmes structurent l’activité de cet axe. Une thèse de géographie s’attache tout d’abord à (re)construire la visibilité des expositions à des cancérogènes professionnels, documentées par le Giscop93, en questionnant l’organisation spatiale des sites exposants au cours du XXème siècle (Axelle Croisé sous la dir. de Alexis Sierra et Benjamin Lysaniuk). 

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